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Haciendo la Tarea y Nada

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TODO BIEN Y NADA

Es muy común que tu ginecólogo te mencione, que el semen está bien, las trompas están bien, la ovulación está bien, en resumen te pueden mencionar que todo está bien, pero resulta que el bebe no viene a casa. Cuando se trata de Infertilidad inexplicable todo en apariencia se encuentra bien, pero pese a los avances en la tecnología, aun no contamos con ningún estudio que nos describa, que pasa o no pasa en las trompas, si hay una respuesta de rechazo del útero, o si simplemente no sucede interacción de los espermatozoides con los óvulos, pues el varón puede extraer sus gametos mediante la masturbación, no así es el caso de la mujer en quienes los óvulos si envejecen a la par y no existe un método de diagnostico para determinar la calidad de los gametos, ni tampoco determinar su calidad.

UN AÑO Y NADA

La infertilidad se describe como la incapacidad de embarazarse después de un año de mantener relaciones sexuales sin usar métodos anticonceptivos, o 6 meses en mujeres mayores de 35 (83% conciben en 12 meses).

INFERTILIDAD DE LARGA EVOLUCIÓN

Más de 36 meses de Infertilidad. El restante 17% requiere de 24 meses más para poder concebir.

QUISTES Y NADA

Si hay dos de los siguientes, entonces tienes una condición clínica llamada síndrome de ovarios poliquísticos: ciclos irregulares, problemas de ovulación, exceso de vello, acné, u ovario poliquísticos. Aunque el manejo es multidisciplinario con medidas generales en hábitos dietéticos y planes de ejercicio, la infertilidad es por lo que acuden a un especialista en ginecología, generalmente se inicia con el uso de metformina, planes de alimentación, ejercicio e inductores de ovulación.

ME RELAJO Y NADA

Quienes nos rodean, las personas que se preocupan por ti, los mismos que te quieren, dicen que debes relajarte y que por eso no ha venido el bebe; por lo general suele sobrestimarse este factor y eso nos lleva al retraso en la atención médica especializada, pues suele enmascararse un verdadero problema en la fertilidad. Sin embargo es de extrema importancia que un profesional en el área de salud mental, sea quien determine tu nivel de stress y así mismo del manejo integral.

BAJO DE PESO Y NADA

Existe una tendencia generalizada en la práctica médica, en sobrestimar el sobrepeso y aunque nadie opinaría que sería una mala idea el estar en forma físicamente; por lo general no es determinante el sobrepeso ya que siempre existen condiciones agregadas, con el síndrome de ovario poliquístico, por lo que cualquiera debería ser manejado por un equipo de expertos en el área que valore todos los factores de manera integral. Incluso una reducción del 7% sobre el índice de masa corporal ayuda a restablecer la ovulación, cuando se trata de solo el peso como limitante para lograr el bebé.

YA ME OPERÉ, Y QUIERO OTRO BEBÉ

La vasectomía, así como la salpingoclasia u obstrucción tubaria bilateral (OTB), son conocidos como métodos no reversibles o definitivos para la planificación familiar, de modo que de la manera natural o tradicional no se puede. Las cirugías para la reversión son bien conocidas por los malos resultados, de modo que en estos casos se opta por un embarazo logrado de la manera asistida. Método mediante el cual se extraen los óvulos y/o espermatozoides se fecundan fuera y tras tres a cinco días del desarrollo embrionario se colocan dentro del útero para asegurar los resultados.

SI ME EMBARAZO PERO LOS PIERDO

El Aborto Recurrente o Perdida repetida de la Gestación (PRG), es la capacidad para concebir pero la incapacidad para lógralos y llevarlos los embarazos a término; esta clase de pacientes tiene un alto desgaste anímico, pues prefieren no hacerse ilusiones lo cual conlleva otro problema en lo referente a los estados de resistencia emocional.
Aunque existan causas como la infecciosa, anatómica, auto inmunitaria etc., la mayoría de los casos son de esta naturaleza, este fenómeno se da por alteraciones en la calidad del óvulo, la cual da cabida a embriones anormales, que finalmente terminan siendo rechazados por el útero en el primer trimestre de embarazo o incluso sin haberse determinada la frecuencia cardiaca fetal. La reproducción asistida es desde luego una alternativa pues nos permite intervenir de manera directa sobre las decisiones, de que óvulos sanos se fecundan, a fin de tener por lo menos un embrión sano para la transferencia.

COMO HOMBRE PENSÉ SERÍA SENCILLO

Es fácil suponer que el problema generalmente está limitado a los factores de tipo femenino, pues es conocido que los espermatozoides se generan cada 72 días, con una producción continua durante toda la etapa reproductiva y en el caso de la mujer la cantidad de óvulos ya está determinada.
Pero existen alteraciones en las variables del espermatozoide como; movilidad, forma normal, concentración, PH, volumen. En los casos severos es de mucha utilidad en reproducción asistida la inyección intracitoplasmatica del espermatozoide (ICSI).

ME DETECTARON ENDOMETRIOSIS

La endometriosis hoy en día es una causa muy común de infertilidad inexplicable, suele ser causa de retraso en las entregas de la cigüeña. Consiste en la salida de líquido de la misma menstruación a través de las trompas, depositando en los ovarios a manera de sarro, representando una barrera para la fecundación, además de que crear un ambiente muy toxico que entorpece la implantación embrionaria.

¿TENGO EDAD AÚN, PARA SER MAMÁ?

Dado que el momento ideal no existe y se debe autogenerar, es importante hacer notar que a cualquier edad existen riesgos, solo que se ponderan distinto, no tanto a la edad sino a lo que conlleva por ejemplo, padecimientos como la presión alta, azúcar alta, etc. Y después de los 35 años se deteriora más rápido la cantidad y calidad de óvulos y a los 38 años se vuelve crítica y cada mes cuenta.
La Red Latino-americana de reproducción asistida, solo permite hasta los 55 años cumplidos al momento de nacer el bebe, siempre y cuando se practique una exhaustiva valoración del riesgo cardiovascular con los médicos especializados en corazón y riñón.
Lo que sí es muy común que parejas en apariencia sanos, que acuden por primera vez a clínicas especializadas salgan con la sorpresa de que el nivel de folículos ováricos es tan escaso. Las buenas noticias en estos casos es que la reproducción asistida ofrece alternativas para poder detectar tanto a los óvulos anormales como también aquellos embriones de características anormales, haciendo solo la colocación de los embriones en los casos donde si existan prospectos sanos.

CICLOS IRREGULARES Y NADA

En este caso el motivo en el retraso de la cigüeña, está determinado por la falta de ovulación, en la mayoría de los casos se trata de síndrome de ovarios poliquísticos (SOP ó PCO), pero también la obesidad, o hiperplasia adrenal congénita de aparición en el adulto, suelen ser causas frecuentes. Por lo general se manifiestan por alteraciones en la menstruación, salida de vello, acné y muchas veces se asocia a sobrepeso. Sin embargo esto no representa un problema hoy en día, ya que existen distintos métodos para lograr el bebé.

INSEMINACIONES Y NADA

Una pregunta muy común es cuantas inseminaciones son suficientes, al ser tratamientos de baja complejidad y cualquier ginecólogo tiene la capacidad de indicarlas se vuelve un juego de probabilidades donde además de la inversión económica implica un profundo desgaste emocional.
Si bien las razones por las cuales falla no están del todo claras, lo que sí está comprobado es que dos inseminaciones son suficientes, (18 a 24% de pruebas positivas), después de la tercera esta marcado que los porcentajes de éxito, oscilan en rangos menores de 5 a 8%.
Por costo beneficio debes de considerar alternativas que impliquen técnicas de reproducción asistida, ya que al sacar los óvulos y conocer la calidad de los embriones nos permite saber si el embarazo sería viable en el caso de practicar la transferencia embrionaria.

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